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【原 著】
Gitelman症候群を伴った妊娠の1例


水本 賀文, 藤井 和之, 関根さおり, 秦 俊昭, 提坂 敏昭
自衛隊中央病院産婦人科


 Gitelman症候群は低カリウム(K)血症,代謝性アルカローシス,血漿レニン活性高値,尿中カルシウム(Ca)排泄の減少および低マグネシウム(Mg)血症を伴い,多くは学童期から成人で診断される疾患である.今回,我々は著明な低K血症と脱力を伴った妊娠中期の妊婦でGitelman症候群と診断された症例を経験したので報告する.
 症例は35歳,2回経妊0回経産で妊娠20週で動悸,脱力感,脱水にて当科に紹介された.超音波断層検査では胎児に異常はなかったが,血清K値が1.9mEq/lと著明に低下しており,直ちに入院管理となった.KCl投与により血清K値は上昇し,症状は改善した.レニン活性は入院当初778.0pg/mlと高値を示し,臨床的にGitelman症候群と診断した.一時羊水過少がみられたが,その後胎児発育は順調で妊娠28週で転居により転院し,妊娠37週で経腟分娩にて男児を出産した.
 Gitelman症候群を合併した妊娠例は報告がほとんどなく,今後同症候群の病因と妊娠分娩との関連を考える上で興味ある症例と考えられる.

Key words:Gitelman's syndrome, Pregnancy, Hypokalemia

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(4) 335-338, 2002


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