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<< 学会誌へ戻る 腟留血腫を呈し，非対称性子宮奇形を疑った症例の検査・治療の進め方は，未だ確立されていない． 今回我々は，片側腟留血腫を呈した重複子宮・重複腟例に対し，腹腔鏡および病理組織所見にて確定診断，腹腔鏡補助下に腟形成術を施行し，良好な経過を得ている1例を経験したので文献的考察とともに報告する． 症例は12歳女児，初経は11歳で以後整，徐々に増大する腹部膨満感を主訴に来院，腹痛なし．腹部は膨隆して臍上に達し，外陰部は膨隆した嚢胞性病変に圧迫され不明瞭．経腹超音波断層法，腹部CT，骨盤MRI，静脈性尿路造影等の精査にて，重複子宮，重複腟，片側腟留血腫・腟閉鎖および右腎無形成，左重複腎盂尿管と術前診断し，腹腔鏡補助下腟形成術を施行した．腹腔鏡所見では，腟壁切開にて月経血排出とともに左右対称の重複子宮を確認，月経血の逆流と考えられる少量の暗赤色腹水を認めた．両側卵管および両側卵巣は正常，腹腔内に明らかな子宮内膜症病変を認めなかった．腟壁の病理所見は，軽度炎症を伴った腟粘膜と頸管粘膜であり，重複子宮，重複腟の右腟閉鎖および右腎無形成，左重複腎盂尿管と確定診断した．術後経過は順調，左腟口および開口・形成した右腟口は共に開口し，月経血量の増加を認めている． 本症例の経験により，非対称性子宮奇形の診断・治療における腹腔鏡の利用は，低侵襲かつ有用であると考えられ，病理組織所見を含めた確定診断の重要性を再認識した． Key words：Mülerian duct anomalies, double uterus, hematocolpos, laparoscopy, renal agenesis 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(4) 365-371, 2004 |
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