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第104回学術集会(平成14年10月19日(土),20日(日))

【一般演題】
卵巣・卵管悪性腫瘍
最近当科で経験した卵管癌の3例


梶原 健, 中山 真人, 山下 真紀子, 貝田 真郷, 加村 和雄, 保母 順造, 岡垣 竜吾, 小川 博和, 小林 浩一, 畑 俊夫, 石原 理
埼玉医科大学産婦人科


 卵管癌は女性性器癌の0.2〜0.5%程度を占めるにすぎず,非常に稀な悪性腫瘍である.初期には無症状なため発見が困難で予後不良な疾患と考えられてきた.最近当科においてこの卵管癌症例を3例経験したので報告する.(症例1)20歳0回経妊.急性腹症にて前医にて開腹.右卵管切除+右卵巣嚢腫核出術施行.摘出標本にて卵管原発のadenocarcinomaと判明したため当科紹介.再開腹したところ腹腔内に播種性の転移巣を認めたため根治術を施行.その後CAP療法を施行し,現在は外来通院中だが再発徴候は認められていない.(症例2)74歳3回経妊3回経産.不正性器出血を主訴に当科受診.子宮頚部細胞診でclassV(adeno Ca)のため子宮頚部組織診,子宮内膜組織診施行するも悪性所見無く,子宮鏡を施行したが明らかな病変部位は認めなかった.開腹時,右卵管は母指頭大に腫大し腹腔内に播種性病変が認められた.腹式単純子宮全摘術+両側付属器切除術施行し,摘出標本にて卵管癌(undifferentiated carcinoma)と判明.現在化学療法施行中である.(症例3)66歳4回経妊2回経産.頚部リンパ節腫瘤に気づき近医受診し生検施行したところmetastatic carcinomaのため当科紹介.子宮内膜細胞診classV,内膜組織診施行したところadenocarcinoma.腹式単純子宮全摘術+両側付属器切除術を施行し摘出標本で卵管原発のpapillary adenocarcinomaと判明した.術後CAP療法を行い現在は外来通院中だが再発徴候は認められていない.3例中2例は再発徴候なく根治的手術とシスプラチンを用いた化学療法を行うことにより良好な治療成績が得られたと考えられた.


日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 263-263, 2002


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