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<< 学会誌へ戻る 成熟嚢胞性奇形腫は卵巣腫瘍の中で約20％と最も頻度が高く，胚細胞腫瘍では95％を占める．術前診断は超音波，CT，MRIで比較的簡単になされる．脂肪，水，毛髪，石灰化等の多彩な成分より構成されるため，画像上は様々な形態を示す．我々は，MRI等の画像上奇異な所見を示した成熟嚢胞性奇形腫の1例を経験したので報告する．【症例】52歳，2経妊2経産，閉経52歳で，腹部腫大，腹痛を主訴に来院した．腫瘍は成人頭大で臍上まで及ぶ巨大なものであった．超音波検査では，腫瘍内に液体成分中に浮遊する高輝度の球形結節を多数認めた．腫瘍マーカーはCA19−9：7U/ml CA125：10U/mlと正常範囲内であった．MRIでもT1WIで低信号，T2WIで高信号の液体成分の中に，T1WIで高信号，T2WIで等信号の結節を多数認め，脂肪成分が浮遊する巨大な成熟嚢胞性奇形腫と考えられた．当科入院後に開腹手術を施行した．嚢腫は約20cm径，2700gで，術中迅速診断にて良性と診断されたため，右付属器摘出のみとなった．【病理組織診】混濁状の漿液中に2cm径の小球が多数浮遊していた．実態は，少量の脂肪を含む角化物質であった．嚢腫壁には，層状に偏平上皮が広がっており，毛髪，歯の形成も見られた．術後は経過良好であった．【まとめ】成熟嚢胞性奇形腫は様々な形態をとりうるが，今回の様に画像上，嚢腫中に多数の球形結節を認める所見を示すものは珍しい． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 281-281, 2002 |
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