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<< 学会誌へ戻る 修正大血管転換症は先天性心疾患の一つであり，心室中隔をこえ大血管の転換があるにもかかわらず，心房心室不一致をともなうため血行は修正され，合併奇形が無ければ正常心と同じ血行動態を示す． 今回，我々は修正大血管転換症を有し，その後合併症である3度房室ブロックに対し，ペースメーカー植込み後の妊娠・分娩例を経験したのでこれを報告する．症例は20歳で2経妊0経産．4歳時より検診にて心異常を指摘されていたが放置．中学校入学時検診にて心異常を指摘され当院，内科受診，修正大血管転換症の診断となる．心電図にて1〜2度房室ブロックを認めた．16歳時マイコプラズマ肺炎にて入院時，心電図で3度房室ブロックを認めたため，永久ペースメーカーに植込みとなる．妊娠10週2日，当科初診．心機能は特に問題なく，外来にて妊健実施．妊娠34週6日，左心拡張所見を認め，管理目的にて入院となる．妊娠36週0日より胸部不快感あり，翌日朝より胸部不快感，呼吸苦が出現．SaO2の低下を認めたため，同日午後，緊急帝王切開術施行となる．出生児体重2568g，アプガールスコア3点．術後はICUにて循環管理となる．術後経過は良好にて退院となった．修正大血管転換症合併妊娠につき文献的考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 209-209, 2003 |
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