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<< 学会誌へ戻る 前回帝王切開創部への妊娠は子宮破裂や大出血を引き起こし，子宮全摘や母体への重大な影響を引き起こす．今回，帝王切開創部に着床し，早期診断により開腹術に至らず治療し得た3症例を経験したので報告する．［症例1］26歳．1G1P．妊娠6週5日，頚管妊娠にて当科紹介．帝王切開創部にGSを認めた．（血中hCG22.428mIU/ml）．Methotrexate（MTX）25mgGS内へ局注後，MTXによる化学療法を施行した．治療開始より28日目（hCG1.069mIU/ml），子宮動脈塞栓後，子宮内容除去術施行した．［症例2］26歳．5G3P．妊娠8週6日，GSが子宮頚管に近いことで当科紹介．帝切創部へのGSの侵入が認められた．妊娠10週3日，稽留流産，出血多量にて緊急入院．同日子宮動脈塞栓術後，子宮内容除去術施行した．［症例3］36歳．1G1P．妊娠6週3日，頚管妊娠にて当科紹介．入院時血中hCG19.508mIU/ml．帝王切開創部にGSを認めた．胎児心拍を認めるためMTXによる静注化学療法を施行．血中hCG値低下が緩慢なため14日目MTXをGS内局注し，胎児心拍が停止した．24日目血中hCG5.558mIU/mlと低下した．28日目子宮動脈塞栓後，子宮内容除去術施行した．（結語）保存療法にて治療し得た帝王切開創部妊娠の3症例を呈示するとともに，その管理につき考察する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 215-215, 2003 |
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