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<< 学会誌へ戻る 子宮内膜症は月経困難を主訴とすることが多いが，今回我々は月経困難を伴わず発熱を主訴とし，卵巣チョコレート嚢胞の感染を疑った症例を経験したので報告する．症例は，30歳，未婚，未経妊．平成15年5月12日より39度の発熱があり，近医を受診．卵巣腫瘍を指摘され，5月24日当科紹介入院となった．経腟超音波，骨盤CTにて両側の卵巣チョコレート嚢胞と思われる腫瘍を認めた．血液生化学検査にて，WBC 12300/μl，CRP 24.33mg/dlと強度の炎症所見を認め，チョコレート嚢胞の感染，子宮付属器炎，または腎盂腎炎を考え抗生剤投与を行うも軽快しなかった．一方，Hbが入院時9.5g/dlから4日目に7.9g/dlまで低下しており，腫瘍内出血及び卵巣悪性腫瘍も否定できず，入院6日目開腹手術を施行した．左卵巣が新生児頭大，右卵巣が鵞卵大に腫大しており，双方とも子宮後壁と強固に癒着していた．右卵巣嚢胞は単房性，左卵巣嚢胞は多房性であったが，明らかな充実性部分は無く，迅速病理診断でチョコレート嚢胞の結果を得たため，嚢腫核出術及び癒着剥離術を施行した．術後速やかに解熱し，経過良好にて11日目にて退院した．病理組織検査では，両側共に子宮内膜症性嚢胞であった．また，嚢胞内容物の細菌培養は陰性であった．卵巣チョコレート嚢胞は著明な炎症症状で発症することもあるとされており，今回若干の文献的考察を加え，その取り扱いにつき考察する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 305-305, 2003 |
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