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<< 学会誌へ戻る 【緒言】腹膜偽粘液腫は確立した治療法が存在しないため，その対応に苦慮する．今回我々は，術中，粘液物質の除去に加え，デキストラン製剤とCisplatin（CDDP）を投与の上リザーバー留置し閉腹し，術後，デキストラン製剤及びCDDPを腹腔内投与しQOL改善した症例を経験したので報告する．【症例】54歳女性．5年前，他院にて腹式単純子宮全摘術，両側付属器切除術，骨盤リンパ節廓清術を施行．Mucinous tumor ofborderline malignancyと診断された．術後化学療法3クール施行後再発を認めなかった．転居に伴い当院受診．外来経過観察中，腹部骨盤部CT検査にて横隔膜下の腹膜播種病変，腹膜偽粘液腫を認め，CA602も上昇，経膣超音波検査上もダグラス窩に多量の粘液貯留像を認めた．このため，ダグラス窩穿刺施行したところ大量のゼリー状物質が得られ，腹膜偽粘液腫が強く疑われた．試験開腹術施行し，ゼリー状物質を除去し閉腹時にデキストラン製剤及びCDDPを腹腔内投与し，リザーバーを留置した．術後，デキストラン製剤及びCDDPをリザーバーより腹腔内投与し，48時間後にクランプしていたドレーンを開放した．排液は茶褐色で腹膜偽粘液腫の溶解物として矛盾しなかった．現在経過観察中であるが臨床症状は改善した．【考察】腹膜偽粘液腫に対しデキストラン製剤及び抗癌剤投与しQOL改善した症例を経験した．本疾患は確立した治療法は無く治療に難渋するが，積極的に開腹し粘液物質を除去した後，デキストラン製剤及びCDDP等の抗癌剤を腹腔内投与することも有効であると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 310-310, 2003 |
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