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<< 学会誌へ戻る 【目的】近年，帝王切開術の術後合併症として肺塞栓症，深部静脈血栓症の増加が報告されている．当院でも1996年から2001年までに肺塞栓症を2例経験している．その発症予防には弾性ストッキングの着用，間欠的空気加圧ポンプの使用，早期離床と歩行等が挙げられているが，今回選択的抗第Xa因子活性をもつダナパロイドナトリウム（オルガラン®）投与の有効性について検討した．【方法】2002年4月から2003年3月までの1年間にインフォームドコンセントを得た非投与群（C群）16例と投与群（O群）83例について，術前，術後1日目，術後4日目にAPTT，AT-III活性，D-dimer，TAT，PICを測定し検討した．なお投与群は手術当日より術後5日目まで，オルガラン®1250抗第Xa因子活性単位を1日2回静注投与した．【成績】APTTはC群では術前後に変化を認めず，O群ではC群に比して術後有意に延長したが軽度であった．AT-III活性はC群，O群とも術後1日目で有意に減少したが，C群とO群間では変化を認めずO群はC群に比して術後4日目に有意に減少した．TATはC群では術前後に変化を認めなかったが，O群では術後有意に減少しC群に比しても有意に減少した．PICはC群，O群とも術後有意に増加したが，O群はC群に比して術後有意に減少した．【結論】ダナパロイドナトリウム投与により，術後D-dimer，TAT，PICが減少していることから，術後の凝固亢進や線溶亢進が抑制されていることが認められ，肺塞栓症予防に有効であると考えられる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 339-339, 2003 |
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