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<< 学会誌へ戻る IVF-ET周期では，卵巣刺激時に用いられるGnRHアゴニストにより，内因性ゴナドトロピンの分泌が抑制されるため，胚移植（ET）後の黄体補充が必要となる．当施設では，ET直後より妊娠6週までの期間，プロゲステロン製剤25mg（高温相でのプロゲステロン測定平均値が10ng/ml以下の症例に対しては50mg）の連日筋肉注射を行ってきた．最近，ET後14日目におけるhCG陽性例（以下「妊娠例」と表記する）に対し，それ以降の黄体補充が不必要であるとの報告がなされた．また，当施設で，妊娠例と非妊娠例のET後5日目のプロゲステロン値を比較したところ，有意な差を認めなかった．そこで当施設においても，平成14年11月より妊娠例に対するET後14日目以降のプロゲステロン連日投与を中止し，流産率を検討した．平成14年1月から10月までの妊娠例61例（プロゲステロン製剤連日筋肉注射：P群）と，平成14年11月から平成15年5月までの妊娠例37例（プロゲステロン製剤連日投与中止：中止群）との妊娠8週までの流産率を比較した．流産率は，P群で18.03％（61例中11例），中止群で18.92％（37例中7例）であった．以上の結果，ET後14日目以降のプロゲステロン連日投与を中止しても，妊娠8週までの流産率を上昇させないことが示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 391-391, 2003 |
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