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<< 学会誌へ戻る 顆粒膜細胞腫は卵巣に発生する，性索間質系腫瘍のひとつであるが，今回我々は，卵巣とは明らかに離れた，卵管間膜から発生した顆粒膜細胞腫の症例を経験した．症例は59歳の女性で，不正出血を主訴に来院した．左付属器に手拳大の腫瘤を触れ，超音波断層法では充実性の腫瘍で一部にのう胞を認めた．子宮内膜は肥厚し，子宮内膜細胞診は疑陽性であった．血中エストラジオール値67pg/mlと高値を示しており，ホルモン産生卵巣腫瘍を疑い開腹手術を行った．【手術所見】少量の腹水を認め，子宮は超鶏卵大，卵巣は左右とも萎縮性，腫瘍は左卵管間膜より発生しており，卵管はひきのばされていたが，明らかに卵巣とは離れていた．術中迅速病理診断で，顆粒膜細胞腫が疑われた．子宮全摘術と両側付属器摘出術を行った．腹水細胞診は陰性であった．【肉眼所見】腫瘍は10×9×7cm大の充実性腫瘍で，割面は黄色調を呈し，一部にのう胞を認めた．【組織所見】腫瘍細胞はtrabecular，microfollicular patternを示して増殖しており，シート状，腺管様構造の部分も認められた．核溝は明らかでなく，核分裂像は目立たなかった．免疫染色で，エストラジオール陽性，ケラチン陰性，クロモグラニンA陰性であり，顆粒膜細胞腫と診断した．顆粒膜細胞腫は卵巣の性索間質系腫瘍に分類されるが，卵巣外から発生するものが稀にあり，性索間質の組織発生と顆粒膜細胞腫のoriginについて文献的考察を含め発表する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 183-183, 2005 |
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