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第109回学術集会(平成17年6月12日(日))

【一般演題】
その他の悪性腫瘍3
婦人科腫瘍再発症例における抗癌剤感受性試験の有用性


大原 樹1), 小林 陽一1), 木口 一成1), 渡部 真梨1), 奥田 順子1), 大熊 克彰1), 近藤 春裕1), 佐藤 聡二郎1), 水原 浩1), 飯田 智博1), 石塚 文平1), 月川 賢2)
聖マリアンナ医科大学産婦人科1), 聖マリアンナ医科大学外科2)


 【目的】温度感応性ポリマーTGP(Thermoreversible Gelation Polymer)は,転移温度(22℃)の上下でゾル・ゲル状態が可逆的に変化する高分子化合物である.またTGP内で固形癌組織は三次元的に増殖するのに対して,繊維芽細胞は増殖を認めない特徴を有する.婦人科腫瘍再発例に対してより有効な化学療法を計画するため,この新しい培養用基材を用いて抗癌剤感受性試験を施行し臨床応用することを目的とする.【方法】婦人科悪性腫瘍再発症例において,十分なインフォームド コンセントの元,再発腫瘍の生検あるいは手術摘出組織を細切し,TGP内に包埋・培養した.経時的に形態を観察し,同時に5種の抗癌剤(cisplatin,mitomycin C,5-fluorouracil,paclitaxel,CPT-11)による感受性試験を施行した.【成績】4症例(子宮頚癌2例,子宮体癌3例,卵巣癌18例,外陰癌1例)中,21例(88%)にdose response curveが得られ,IC50を算出でき,判定可能とした.個々の症例に応じて,感受性の認めた抗癌剤を用いて化学療法(点滴静注,動注療法など)を施行した.判定可能病変を有した症例の奏効率は15例中7例(47%)であった.【結語】TGPという新しい培養用基材を用いることによって簡便に個人別抗癌剤感受性試験が可能であることが示唆された.再発症例に対する化学療法では薬剤の選択に難渋する場合が多いが,本法はオーダーメイドのsalvage chemotherapyを計画していく上で有用な方法であると思われる.


日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 184-184, 2005


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