 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 子宮筋腫はエストロゲン依存性の良性腫瘍と考えられており，閉経後は縮小するのが一般的である．今回，閉経後に発見された巨大子宮筋腫の一例を経験したので報告する．症例は78歳，2回経妊2回経産．閉経50歳．5年ほど前から徐々に下腹部膨満感があり，高血圧症で通院していた近医にて精査を勧められ来院した．不正性器出血はなかった．身体所見では，腹部に臍上3横指におよぶ成人頭大，弾性硬の腫瘤を触知．腹部CTでは，25×14×23 cmの骨盤内腫瘤を認め，腫瘤の右辺縁に子宮内膜と思われる構造があり，子宮原発の腫瘍と考えられた．造影MRIでは腫瘍は濃染され，hypervascularな腫瘍であることが予想された．血中のホルモン値はE2 13 pg/ml，FSH 53.8 mIU/mlと正常範囲内であった．悪性腫瘍の可能性もあり，開腹手術を行なった．開腹すると，著明に増大した子宮が認められた．また，子宮の底部の表面には，漿液性の液体を入れた嚢胞が認められた．子宮に分布する各血管は著明に拡張していた．肉眼的には悪性の所見はなく，腹式単純子宮全摘術，両付属器摘出術を施行した．病理学的には，筋腫が多発しており，最大径は約25 cm，一部で，硝子化が目立ち，石灰化も認められた．明らかな悪性像は証明されなかった．術後は，一過性の尿閉が出現したが，徐々に改善し，術後14日目に軽快退院した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 358-358, 2005 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |