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<< 学会誌へ戻る 骨盤内に充実性腫瘍を認めた場合，卵巣腫瘍や子宮筋腫が疑われ婦人科で治療が行われることが多い．Gastrointestinal stromal tumor（GIST）は消化管間葉系由来の稀な充実性腫瘍であり，卵巣腫瘍との鑑別が困難である．今回我々は卵巣腫瘍を疑い開腹手術を行って小腸GISTであった症例を経験したので報告する．症例は51歳．1経妊1経産．約6ヶ月前より腹部に違和感を認め，1ヶ月前より下腹部痛が出現したので近医受診し，卵巣腫瘍が疑われ当科に紹介され初診した．当院での腹部MRI検査，CT検査，超音波検査では約15x10 cm大の骨盤内充実性腫瘍を認め，悪性卵巣腫瘍が疑われた．胃カメラ検査，大腸内視鏡検査では異常を認めなかった．腫瘍マーカーはCA125が64 U/mlと若干の高値を示したが，CA19-9，CEA，AFP，SLX，TPAは正常値であった．手術時所見では骨盤内腫瘍は16x12 cm大の多結節性小腸腫瘍であり，外科医にて小腸切除吻合術が行われた．迅速病理の結果，非上皮性腫瘍の小腸腫瘍でGISTが疑われた．子宮には子宮筋腫を認めたが，両側卵巣はほぼ正常大であった．術後病理結果で小腸腫瘍は免疫組織学的検査にて非上皮性マーカーのc-kit（＋），Vimentin（＋），CD34（−），筋原性マーカーのSMA（±），神経原性マーカーのS-100（−）でありGISTと診断された．術後経過は順調で18病日で退院となり，消化器外科においてfollow upとなった．骨盤内充実性腫瘍を認めた場合はGISTも鑑別が必要であると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 385-385, 2005 |
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