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<< 学会誌へ戻る 現在本邦では，前前期破水に対する抗生剤予防投与に関して，EOGBS予防の為のCDCガイドラインに準じてABPCを投与するプロトコールを採用している施設が多い．しかし，近年ABPC耐性大腸菌による新生児感染症の増加が問題視されている．今回我々は，予防的ABPC投与を行った結果，児がABPC耐性大腸菌による早発型新生児感染症を発症した2例を経験した為，若干の文献的考察を加えて報告する． ＜症例1＞39歳女性，5G4P，妊娠29週3日前前期破水の為当科搬送入院．ABPC4g/日投与しつつtocolysisを実施していたが，妊娠30週0日臨床的絨毛羊膜炎と診断されtocolysisを中止．自然経過を見ていたところ，同日1408g Apgar8-9-9にて経腟分娩に至った．児は他院NICUへ新生児搬送となったが，日齢3にABPC耐性大腸菌による敗血症を発症した．＜症例2＞36歳女性，0G0P，DD twin，妊娠31週2日第一子の前前期破水の為当科入院．ABPC4g/日投与しつつtocolysisを実施していたが，妊娠31週4日臨床的絨毛羊膜炎と診断されtocolysisを中止した．自然経過を見ていたが，CTG上non reassuring fetal statusと診断された為同日緊急帝王切開を施行し，第一子1768g Apgar8-9-9，第二子1614g Apgar8-9-9にて分娩した．児は二子ともに当院NICUへ収容されたが，第一子は日齢0よりABPC耐性大腸菌による肺炎を発症した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 151-151, 2006 |
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