 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【背景】妊娠初期妊婦における風疹ウィルス赤血球凝集抑制試験で，高値を示す症例については風疹IgM抗体を測定し初感染か否かを判定する．しかし，EIA抗体の検出感度によっては，数種類のウィルスに対し同時にIgMが検出される非特異的反応や，風疹ウィルスによる初感染，再感染の兆候なくIgM抗体が陽性となるPersistent IgMという病態が存在する．今回，我々はこの風疹Persistent IgM妊婦の症例を経験したので報告する．なお本症例の提示に関しては患者の同意を得ている．【症例】症例は24歳，初産婦．平成17年4月17日よりの無月経を主訴に当科を受診した．妊娠反応陽性，CRL2.34cm，児心拍陽性より妊娠9週2日と診断した．その後，妊娠17〜20週における近医での検査では風疹ウィルス赤血球凝集試験およびIgMはそれぞれ512倍，1.43と高値，陽性であった．その後，当院での妊娠33週以降の検査でもIgM 1.53と陽性であり，風疹予防接種および既往感染の有無は不明であった．先天性風疹症候群のリスクについてインフォームド・コンセントを十分に行った上で分娩に臨んだ．平成18年1月17日，妊娠39週2日，自然の陣痛発来により入院，2,244g，女児をアプガースコア1分後9点，5分後10点で正常分娩に至った．出生後，児の直接採血による風疹IgM抗体は陰性で，聴性脳幹反応，心臓超音波検査等でも先天性風疹症候群の症状は認められなかった．分娩前の母体血清の風疹IgG Avidity Indexは61％と高値を示したことから，分娩前のIgM陽性の検査所見と合わせて風疹Persistent IgMの可能性が示唆された．本症例の経過を，最近の風疹感染症血清診断の知見とともに報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 153-153, 2006 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |