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<< 学会誌へ戻る 【緒言】卵子提供妊娠はpregnancy induced hypertension（PIH）やsmall-for-gestational-age（SGA）infantsのhigh riskであると報告されている．今回私たちは海外で卵子提供を受け，出産に至った3症例を経験した．1症例を提示し，その他2症例をあわせて検討する．【症例】38歳女性0経妊0経産．米国でoocyte donation IVF妊娠．新鮮胚（4〜8cell）3個ET後二絨毛膜二羊膜性双胎となった．妊娠12週に当センターに紹介受診．妊娠初期にPre-hypertension認められたが，児発育は良好であった．妊娠26週頃より，急激な下腿浮腫，体重増加認められ，妊娠28週頃より血圧上昇傾向が出現した．妊娠29週0日，妊婦健診で胎動減少の訴えがあった．NSTモニターにて第1子にNRFS（continuous bradycardia）を認め，緊急帝王切開施行した．術中所見から胎盤の辺縁静脈洞破裂が疑われた．第1子1374g，Apgar score 8/9点（1分後/5分後）UaPH7.344，第2子1174g Apgar score 8/9点（1分後/5分後）UaPH 7.293．第1子は，生後4日に原因不明の心停止による新生児死亡となった．【考察】初産の卵子提供妊娠は，約20〜50％PIHを発症すると報告されている．その発症機序は提供卵子と母体との免疫的拒絶反応によりvilliがdeciduaに十分進入できず，胎盤形成が不十分なためと報告されている．今後同様の症例の増加が見込まれ，high risk妊娠として管理されなくてはならない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 306-306, 2006 |
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