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<< 学会誌へ戻る 【目的】当院では，1996年から妊娠に合併する卵巣嚢腫に対して腹腔鏡手術を開始し，安全性や低侵襲の点から術式の改良を重ねてきた．これまでの手術成績を解析し，妊婦に対する腹腔鏡手術の安全性について検討した．■【方法】1996年1月から2009年5月までに腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術を施行した102例の妊婦を対象とした．年齢：30〔21-41〕歳，妊娠週数：13〔5-16〕週，腫瘍径：70〔45-180〕mm．麻酔方法や術式を再検討し改良した結果，2003年以後は全身麻酔下，気腹法による2〜3孔式の体腔外法でほぼ統一している．■【結果】体腔内法は前期症例や卵巣チョコレート嚢胞を有した22例（21.6％）に，体腔外法は80例（78.4％）に施行した．卵巣腫瘍がダグラス窩に存在していた例は57例（55.9％），卵巣嚢胞の茎捻を認めたのは5例であった．摘出検体の病理学的内訳は皮様嚢腫65例，漿液性嚢胞22例，チョコレート嚢胞8例，傍卵巣嚢腫7例であった．手術時間，出血量はそれぞれ75〔45-160〕分，21.5〔3-200〕g，入院期間は5〔4-11〕日であった．術後自然流産となったのは1例のみであり，術後の自然破水や早産例は皆無であった．胎児奇形などの周産期異常は認めず，分娩週数は39〔37-41〕週，出生時体重は3072〔2236-3700〕gであった．■【考察】手術方法の工夫により，妊婦に対する腹腔鏡手術は安全に施行できることが示唆された．さらに，本法は術後の妊娠予後にもほとんど影響を与えないと考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(3) 253-253, 2009 |
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