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<< 学会誌へ戻る 【背景】明らかな糖尿病を示す値として，HbA1c≧6.1％は知られている．最近HbA1cが6.1％を超えるが，いずれも75gOGTTで正常型であった3症例を経験した．【症例】症例1はシェーグレン症候群，プレドニン療法後であったため，HbA1cを測定したところ6.4％を示した．グリコアルブミン（GA）は11.7％，ヘモグロビン値は8.6g/dlで小球性低色素性貧血，アルブミン値2.4g/dlであった．症例2は搬送された妊娠中毒症例で，HbA1cは6.4％，GAは12.1％であった．ヘモグロビン値は9.2g/dl，アルブミン2.5g/dlであった．症例3は，随時血糖測定で100mg/dl超えたため精査を施行した．HbA1cは6.9％，GAは12.2％で，ヘモグロビン値は9.9g/dl，アルブミン3.5g/dlであった．症例1，2，3はいずれも75gOGTTは正常型を示していた．【考察】日本糖尿病・妊娠学会から明らかな糖尿病の基準としてHbA1c≧6.1％が診断基準として報告されている．今回報告した，3症例はいずれも妊娠糖尿病でも糖尿病でもなかった．主な血糖コントロールマーカーとしてHbA1cとGAは知られている．HbA1cは過去1カ月の血糖コントロールを反映するが，鉄欠乏性貧血があるときは必ずしも血糖コントロールを反映しないことが明らかとなった．一方GAは鉄欠乏性貧血に左右されず血糖コントロールマーカーとして有用であった．GAは肝硬変の時，アルブミン合成障害のためアルブミン寿命が延長しGAは見かけ上高値を示す．糖尿病性腎症の時はアルブミン代謝回転の亢進の結果，GAは見かけ上低値を示す．産婦人科領域では，GA値は充分に知られていない．今回の3症例でも合併症とGAの関係が明らかではなかった．GAについて今後検討していきたい． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 228-228, 2010 |
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