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<< 学会誌へ戻る さまざまな悪性腫瘍にネフローゼ症候群が合併することが報告されている．本邦では胃癌，肺癌，悪性リンパ腫への合併が多く，婦人科悪性腫瘍に合併することは稀である．今回，ネフローゼ症候群を合併した婦人科悪性腫瘍に対して集学的癌治療を行い，ネフローゼ症候群が寛解した2症例を経験したので報告する．症例1は72歳，2006年6月前医で子宮体部漿液性腺癌に対し，単純子宮全摘術と両側付属器摘出術，術後weekly（w）TC療法6コースが行われた（術前蛋白尿なし）．2008年11月に検診にて蛋白尿，低アルブミン（Alb）血症を指摘，ネフローゼ症候群（微小変化群）と診断され，原因検索のためのMRIで骨盤内に1cmの腫瘤を認めたため当科を受診，PETにて同腫瘤に集積を認め子宮体癌再発と診断した．入院時血清Alb1.9g/dl，蛋白尿（5.6g/日）であり，術前にAlbを補充し2009年5月再発腫瘤摘出術を行った．腹腔内には前述の腫瘤以外に微小な腹膜播種を多数に認め，病理診断は漿液性腺癌であった．術後wTC療法6コース施行し，残存腫瘍は消失，尿蛋白は陰性化しネフローゼ症候群は寛解した．症例2は62歳，腹部膨満感を認め，卵巣癌の疑いで当科を受診，骨盤内に充実成分を有する新生児頭大の多房性腫瘤を認め，また血清Alb 2.3g/dl，蛋白尿（5.7g/日）よりネフローゼ症候群（腎生検未施行）と診断した．術前にAlbを補充し腹式単純子宮全摘術，両側付属器摘出術，播種巣摘出術を施行，病理診断は漿液性腺癌であった．術後wTC療法を開始，尿蛋白は陰性化しネフローゼ症候群は寛解した．現在も化学療法継続中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 268-268, 2010 |
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