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<< 学会誌へ戻る 子宮外妊娠は，全妊娠の1％と言われ，部位別では卵管妊娠が98％以上を占める．HCG2000単位以上で子宮腔内にGSが確認できない場合に，子宮外妊娠が疑われ，診断・治療目的に開腹もしくは腹腔鏡手術が考慮される．今回，平成18年から22年までに当院で経験した子宮外妊娠33例を，超音波像と臨床経過について検討した．患者の平均年齢は29.5歳で，妊娠部位は卵管妊娠が32例，卵巣妊娠が1例であった．これらの症例の術前の超音波像を，1，子宮外にGS様のcysticな超音波像を認めるもの，2，子宮外にGS及びFHBを認めるもの，3，Coagula様の超音波像のみを認めるもの，4，超音波所見を得られなかったものに分類し，血清HCG定量，術中出血量で比較，検討した．1，子宮外にGS様のcysticな超音波像を認めるものは30例中13例で，血清HCG量の平均は5819単位，術中出血量の平均は118mlであった．2，子宮外にGS及びFHBを認めるものは30例中4例で，血清HCG量の平均値は6513単位，術中出血量の平均は72mlであった．3，Coagula様の超音波像のみを認めるもの30例中14例で，血清HCG量の平均値は3515単位，術中出血量の平均は606mlであった．4，超音波所見を得られなかったもの30例中2例は血清HCG量7611単位，術中出血量は730mlであった．以上のことからCoagula様の超音波像を認めるものは平均血清HCG値が一番低いにもかかわらず術中出血量が多いことがわかった．子宮外妊娠の診断と治療の決定はHCGの値だけではなく，超音波像，臨床症状を総合的に判断するべきということが分かった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 310-310, 2010 |
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