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<< 学会誌へ戻る 【目的】当院で治療を行った卵管卵巣膿瘍（TOA）の症例について調べ，その成因，背景について検討した．【方法】2000年1月から2010年6月までの約10年間に，当院で超音波検査，MRIあるいは開腹手術でTOAと診断した64例を後方視的に検討した．【結果】年齢は14〜67歳（中央値40.5歳），30歳代（22例）と40歳代（19例）が全体の64％を占め，全例が性交経験者であった．分娩歴のないものが27例（42％）あった．基礎疾患を有するものが9例（14％），（悪性腫瘍の手術既往4例，免疫抑制剤あるいはステロイド治療3例，糖尿病2例）あり，明らかな子宮内膜症性嚢胞が認められたものが36例（50％）あった．子宮内操作を契機に発症したものが15例（23％）（内膜細胞診9例，AIH4例，腟式子宮筋腫摘出術1例，胚移植1例），IUD挿入中が2例あり，内膜症性嚢胞の症例で子宮内操作を行ったのは11例であった．開腹手術を必要としたのは46例（72％）で，18例は抗菌薬による保存的治療で軽快した．起炎菌はクラミジアが2例（4％），腟分泌物より細菌が検出できたのは41/60例（68％）で，Gardnerella vaginalis，Enterococcus sp，E. coli，Klebsiella pneumoniaeの順に多く，膿瘍から細菌が検出できたのは14例，Streptocuccus sp，E. coli，Klebsiella pneumoniae，Bacteroidesなどであった．【結論】子宮内膜症性嚢胞，内膜細胞診などの子宮内操作，細菌性腟症はTOAのリスクファクターと考えられる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 353-353, 2010 |
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