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<< 学会誌へ戻る 【目的】ほとんどの報告では，臍帯の捻転は胎動の結果であると推測されている．また，捻転が減少している児に中枢神経異常，双胎，死産，染色体異常が合併していると報告されている．原因とその合併症が当院でも同様であるかについて検討する．【材料】2009年1月1日から2010年6月30日まで1424件の分娩があった．その内593件は胎盤および臍帯の病理検査がなされた．臍帯の捻転の指標としては，ピッチ（1周期の長さ/臍帯径）やcoiling index（1/1周期の長さcm）が用いられている．今回，私はcoiling indexの平均を出し，臍帯捻転減少のcoiling indexを定義し，胎盤依頼票に記されている臨床像について検討した．【結果】coiling indexを求めるにあたり総ての臍帯を見直した．臍帯の捻転は胎盤側で緩く，胎児側で急であった．それゆえ1つの臍帯のindexを1/2-1/5cmというような評価となった．大部分は1/2-1/5cmであった．臍帯捻転減少を1/10cmと定義した．臍帯捻転減少は単胎13例（2.3%）認められた．その内，死産6例，染色体異常2例認められた．死産の6例はすべて22週以下であった．死産以外の児に特徴的な臨床像は得られなかった．【考察】今回の結果から，臍帯の捻転については妊娠の初期，中期は胎動が盛んな時期であるということ，死産以外の症例に特徴的な臨床像がないことにより，捻転は胎動の結果であるのかどうかについては，依然不明である．合併症である死産や染色体異常が多いということは，他の報告と同様であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 373-373, 2010 |
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