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第122回学術集会(平成23年10月30日(日))

【一般演題】
子宮原発悪性リンパ腫の3症例


永光 雄造, 佐川 泰一, 佐々木 徹, 三森 麻子, 西 洋孝, 伊東 宏絵, 寺内 文敏, 井坂 惠一
東京医科大学産婦人科


婦人科臓器原発の悪性リンパ腫は稀であり,節外性リンパ節の1%程度で,さらにその85%が卵巣と子宮頸部原発で,子宮体部原発の非ホジキンリンパ腫は極めて稀と言われている.今回子宮原発の悪性リンパ腫を3例経験したので報告する.【症例1】47歳,4経妊1経産.不正性器出血を主訴に近医受診し,子宮頸部に約4cm大の腫瘤を認め,当科紹介となる.子宮頸部の細胞診はclass3b,悪性リンパ腫が疑われ生検を施行し,悪性リンパ腫(diffuse large B-cell lymphoma)の診断にてR-CHOP療法+放射線照射療法を施行した.【症例2】76歳,2経妊2経産.不正性器出血を主訴に近医受診となる.子宮腔内不正エコー像認め,子宮体部腫瘍疑いにて当科紹介となる.子宮内試験掻爬術施行し子宮体部原発悪性リンパ腫(diffuse large B-cell lymphoma)の診断となる.【症例3】32歳,未経妊.不正性器出血を主訴に近医受診した.子宮頸部に小指頭大のポリープを認め切除したところ,悪性リンパ腫(diffuse large B-cell lymphoma)の診断にて当科紹介となる.子宮および全身の検索を行うも明らかな残存病変および他部位の病変を認めなかった.子宮頸部原発の悪性リンパ腫としてCODOX-M/IVAC療法を2コース施行した.非Hodgkinリンパ腫は化学療法や放射線療法に感受性の高い腫瘍である.早期に診断し治療することが重要であるが,診断するうえで子宮頸部,体部ともに本疾患の細胞診は陰性である場合が多く,その際は悪性リンパ腫も念頭に置き組織診を行う必要がある.


関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 344-344, 2011


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