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<< 学会誌へ戻る 高年初産はかつて30歳以上の初産婦と定義されていたが，1991年に日本産科婦人科学会により現在の基準である35歳以上へ引き上げられた．近年，特に40歳以上の初産婦が急速に増加しており，当センターの初産婦の約3割が高年初産に該当するほどになった．今回，初産婦の妊娠分娩予後を検討し35歳以上という高年初産の定義が医学的に妥当であるかを検証した．2000年から2011年までに当センターで分娩となった初産婦5,814例を14〜19歳，20〜29歳，30〜34歳，35〜39歳，40歳以上の5群に分け，妊娠高血圧症候群の発症率，帝王切開率，早産率，死産率，新生児死亡率，新生児入院率，経腟分娩での分娩時出血量と分娩所要時間について，20〜29歳群（コントロール群）と他群とを比較検討した．帝王切開率は30歳以上の群で，妊娠高血圧症候群の発症率と分娩時出血量は35歳以上の群で，分娩所要時間は40歳以上の群で有意に増加した．早産率と新生児死亡率は有意差を認めず，死産率と新生児入院率は35〜39歳群で有意に増加したが，40歳以上の群においては有意差を認めなかった．高年初産の定義が見直されて約20年が経過し，社会情勢は大きく変化していると考えられるが，35歳以上を高年初産の基準とする現在の定義は妥当である． Key words：primiparity, high risk pregnancy, maternal age, pregnancy induced hypertension, cesarean section 関東連合産科婦人科学会誌, 50(1) 37-42, 2013 |
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