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<< 学会誌へ戻る 【緒言】子宮平滑筋肉腫に奏効する抗がん薬は少ない．2012年にキナーゼ阻害剤であるパゾパニブ（ヴォトリエント®）が悪性軟部腫瘍に対して承認された．これまでに当院では，4例の化学療法抵抗性再発子宮平滑筋肉腫に対して，パゾパニブ投与を行ったので，有害事象を中心に報告する．【方法】これまでにパゾパニブ投与が行われた4症例について，治療効果と有害事象を後方視的に評価した．【成績】いずれも組織学的に子宮平滑筋肉腫と診断され，手術・化学療法の後に化学療法抵抗性となった再発症例（51歳，54歳，54歳，67歳）であった．初回手術は4例とも完全切除であったが，術後4・6・10・13ヶ月間後に再発を確認した．その後，IEP（IFM，Epi-ADM，CDDP），GD（GEM，DOC），AI（ADM，IFM）などの化学療法が行われ，2レジメン以上に化学療法抵抗性を示した時点で，パゾパニブ投与（800mg/日，連日）が開始されていた．3ヶ月以上の投与が行われた3例の縮小率は，26%，26%，36%であり，いずれもSDと判定された．Grade（G）3以上の有害事象が1例（下痢）認められた．G2の有害事象は，高血圧4例，食欲不振3例，血小板減少1例，体重減少1例が認められた．4例中3例が，下痢（G3），体重減少（G2），血小板減少（G2）のため投与量減量（25-50%）が行われていた．【結語】化学療法抵抗性再発子宮平滑筋肉腫に対して，パゾパニブの奏効例を経験した．有害事象の点から本邦女性の至適投与量と，長期投与継続可能かの検証が必要と思われた． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(3) 481-481, 2013 |
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