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<< 学会誌へ戻る 妊娠中，深部静脈血栓症を発症することは稀ではあるが，母体死亡の最大の原因のひとつである．今回われわれは，妊娠悪阻の時期に血栓症を発症した2例を経験したので報告する．症例1は39歳，2回経妊2回経産で，他院で妊婦健診中，妊娠悪阻症状があったが，特に加療は受けていなかった．右下肢痛を発症し，近医で血栓症を疑われ，当院循環器内科紹介となった．超音波検査で深部静脈血栓症の診断となり，ヘパリン静脈注射開始となった．周産期管理のため，当科へ紹介となった．身長165cm，体重78.6kg，BMI28.6と肥満を認めた．現在のところ妊娠経過は順調である．症例2は，33歳，0回経妊で他院にて妊娠を確認された．26歳で若年性高血圧症の診断で加療を受けた既往があった．嘔吐と胸苦しさがあり，当科受診となり，妊娠悪阻の診断で入院とした．血液検査でFDP-DD 59.82（＜1.1）と著明な高値を認めた．血栓症の可能性も否定できず，心電図，心臓超音波，下肢超音検査を行ったが，血栓症を疑う所見は認めなかった．妊娠悪阻の治療として補液を行い，血栓症予防に弾性ストッキング着用とした．入院後3日目より左鼠径部痛を自覚し，5日目に左大腿部痛を訴えた．左大腿部腫脹を認め，下肢超音検査を行ったところ深部静脈血栓症の所見を認めた．ヘパリン持続静注を開始し，妊娠経過は順調である．家族歴で弟と母が血栓症の素因を指摘されていることが判明した．妊娠悪阻と深部静脈血栓症につき考察し，報告する． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(3) 379-379, 2014 |
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