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<< 学会誌へ戻る 今回，我々は，流産後，胎盤が娩出せず，臨床的に癒着胎盤と考えられた症例をmethotrexate（MTX）の全身投与を行って胎盤を自然排出せしめ，子宮を温存できた症例を経験したので報告する．症例は30歳女性．1経妊1経産．帝王切開1回．近医にて妊娠17週で流産となったが，胎盤が娩出せず，産褥25日目に当科紹介となった．カラードップラーで遺残した胎盤周囲に豊富な血流を認め，癒着胎盤と診断した．MTX 50 mg/m2/週の全身投与を1クール施行した．投与11日目と33日目の2回に渡って大量出血なく，胎盤組織は自然排出した．胎盤娩出困難な症例でも，全身状態が安定し妊孕性温存希望が強ければ十分なインフォームド・コンセントのもとで，保存的治療は可能と思われた． Key words：placenta accreta, Methotrexate 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(4) 481-484, 2010 |
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