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<< 学会誌へ戻る 【緒言】胎児腹腔内臍静脈瘤（FIUVV）は，胎児腹腔内臍静脈（FIUV）が局所的に拡張する疾患である．FIUVVは胎児染色体異常，発育不全や子宮内胎児死亡と関連し，周産期の管理指針に一定の見解がない．今回，FIUVVの管理例を報告する.【症例】34歳，1回経妊1回経産．30歳に妊娠37週で2,684 gの女児を正常分娩し，母児の経過に異常はなかった．自然妊娠が成立し，前医で妊娠31週に胎児膀胱腹側に嚢胞構造を認め，妊娠32週に当科を紹介受診した．経腹超音波断層法で腹壁直下にFIUVと連続する短径14.5 mmの嚢胞構造を認め，Doppler法で内部に乱流を伴う静脈血流を認め，血栓を疑う血流欠損を認めず，FIUVVと診断した．合併奇形はなく，前医の妊娠26週の診療動画でFIUVVを疑う嚢胞構造を認めた．週2回の経腹超音波断層法と胎児心拍数陣痛図による胎児評価を継続した．FIUVVは最大で妊娠34週3日に短径18.2 mmに達した．妊娠38週4日に自然陣痛が発来し，同日に2,956 gの男児を，Apgarスコア1分値10点，5分値10点，臍動脈血pH 7.217で正常分娩した．FIUVVは生後3時間で同定不能であり，小児一か月健診で児に異常はなかった.【結語】週2回の詳細な胎児評価を継続する外来通院で，医療介入せずに良好な転帰を得たFIUVV単独例を経験した. Key words：chromosomal aberration, Doppler method, fetal intra-abdominal umbilical vein varix, intrauterine fetal death, intrauterine growth restriction 関東連合産科婦人科学会誌, 49(1) 95-100, 2012 |
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