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<< 学会誌へ戻る 深部静脈血栓症（DVT）を合併した子宮筋腫に対して下大静脈フィルター（IVCF）挿入下で手術を施行し,塞栓症を回避しえた2例を経験したため報告する．症例1は50歳,2回経産,超成人頭大の子宮筋腫と左下肢にDVTを認め,未分画ヘパリン・ウロキナーゼ投与後数日でワーファリンに変更,その後一時的IVCFを挿入し単純子宮全摘術を施行した.術後1日目にIVCFを抜去している．症例2は,27歳,未経産,超成人頭大の子宮筋腫と左下肢にDVTを認めた．未分画ヘパリン・ウロキナーゼ投与数日後からワーファリンに変更,その後一時的IVCFを挿入し単純子宮全摘術を施行した．術後1日目にIVCFに血栓捕捉を認めていたため未分画ヘパリン・ウロキナーゼを再投与し,術後5日目に消失したためIVCFを抜去している．2例ともこれまでのところ再発を認めていない.大きい骨盤内腫瘍ではDVTの発症リスクは高いとされ,塞栓予防が重要であると考えられた． Key words：DVT, Uterine myoma, IVCF, Preoperative management 関東連合産科婦人科学会誌, 49(1) 147-152, 2012 |
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