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<< 学会誌へ戻る 卵巣原発癌肉腫は原発性卵巣癌のうち1％以下をしめる比較的稀で，予後不良の疾患である．今回我々はPaclitaxel，Nedaplatin併用化学療法が奏効した卵巣原発癌肉腫の1例を経験したので報告する．症例は53歳，2経妊2経産，平成10年8月より右下腹部痛を主訴に他院受診．画像診断にて7×8cm大の横行結腸腫瘍を認め，9月16日横行結腸部分切除術が施行された．術後病理組織診断にて転移性明細胞腺癌を認め，また左付属器に腫瘤を認めたことから，精査加療目的にて当科紹介受診となった．11月10日内性器全摘術を施行．漿液性腹水約1,000mlおよび腹壁に2cm径以下の多数の腹膜播種性の転移を認めた．触診上，2cm径以上の傍大動脈リンパ節の腫大を触知し，また左卵巣は7×8cm大に腫大していた．組織学的に左卵巣原発癌肉腫（上皮性悪性腫瘍成分：明細胞腺癌，肉腫成分：低分化型平滑筋肉腫）FIGO IIIc期と診断した． また術中採取した腹水中に明細胞腺癌を検出した．Paclitaxel（180〜210mg/m2），Nedaplatin（75mg/m2）にて術後化学療法を5コース施行したところ，腹部CT上再発所見を認めず，術前162u/mlであったCA125値も7u/mlと低下したため，平成11年4月30日に効果判定として，膣断端部腫瘍切除術および骨盤内〜傍大動脈リンパ節郭清を施行した．肉眼的に腫瘤は認めず，摘出標本にも悪性所見を認めなかったが，腹腔内洗浄細胞診にてclassV（明細胞腺癌）を認めた．外来にてPaclitaxel 60mg/m2，Carboplatin（AUC3）の静脈内投与を3週間を1コースとして5コース施行した．術後1年7か月経過した現在に至り，腫瘍マーカー，画像診断上も再発を認めず経過観察中である． Key words：Ovary, Carcinosarcoma, Chemotherapy 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(1) 13-17, 2001 |
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