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<< 学会誌へ戻る 骨髄異形性症候群（MDS）は，末梢血の汎血球減少と無効造血をきたす疾患であり，その本態は多能性造血幹細胞レベルでの異常クローン増殖による前白血病状態であると考えられている．MDSは妊娠経過中増悪しやすく，MDS合併妊娠により妊娠中毒症，子宮内胎児発育遅延，胎児仮死の頻度が高くなるとの報告もある1）．本邦における，MDS合併妊娠例は過去15例の報告を検索し得たのみで1），稀な妊娠合併症である．今回我々はMDS合併妊娠症例を経験し，生児を得たので報告する．症例は33歳，2経妊1経産婦（26歳時妊娠10週IUFD，30歳時妊娠30週IUFD）．平成10年1月，感冒症状を主訴に近医受診した際，血小板減少および軽度の貧血を指摘され精査となった．骨髄穿刺の結果赤芽球系，巨核球系に異常を認め，MDS（RA type）と診断され，内科にて経過観察とされていた．平成11年5月妊娠成立し，当科紹介受診となった．初診時より貧血，血小板低下を認めたが，適時濃厚赤血球輸血を行い妊娠管理を行っていた．妊娠32週頃より著明な血小板低下をきたし，入院管理とした．切迫早産兆候を認めたため，子宮収縮抑制剤投与を行ったが子宮収縮抑制困難となり，血小板，濃厚赤血球輸血の上（Hb8.6 g/dl，Plt5.6×104/μl）33週5日選択的帝王切開術を施行し，1786 g（Apgar score 8/9）の男児を得た．現在，母児ともに経過観察中であるが，母体のMDSの増悪，および本症による新生児への影響は認められていない． Key words：Myelodysplastic syndrome（MDS）, Pregnancy, Premature labor 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(4) 333-338, 2001 |
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