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<< 学会誌へ戻る Breus' moleは胎盤胎児側の絨毛膜板の直下に生じる巨大血腫である．2,000分娩に1例の頻度で認められ，比較的稀な疾患である．本疾患では，胎盤内に巨大な血腫が生じ，胎児胎盤循環が損なわれ，子宮内胎児発育遅延（IUGR）や子宮内胎児死亡をきたす頻度が高く，児の予後が不良であることが多い．今回，我々は，IUGRを認め，出生前の超音波検査によりBreus' moleを疑い，生児を得ることのできた症例を経験した．症例は23歳の初産婦で近医にて妊婦健診を受けていた．妊娠32週の健診時，高血圧，蛋白尿，浮腫を認め，妊娠中毒症の診断にて同院に入院となり，妊娠33週1日に当科に紹介入院となった．入院時の超音波検査にて，胎盤の胎児側に，長径10cm，厚さ4cmに及ぶ，正常胎盤組織よりも不均一で高輝度を呈する部分を認めた．妊娠34週1日には高輝度の部位に加えて低輝度を呈する部分が増加し，胎児側全面を覆うように著しく増大した．以上の所見からBreus' moleを強く疑った．妊娠34週6日，突然，自然陣痛が発来し，1,648g，Apgar score 8/9の男児を娩出した．分娩後，母体の血圧は正常化し，浮腫も消失し，尿蛋白も徐々に減少した．胎盤には，絨毛膜板直下に，胎児面のほぼ全面にわたって凝血塊が存在し，この凝血塊の容積は胎盤全体の約半分を占めており，Breus' moleと診断された．本症の臨床的特徴について文献的考察を加えて報告する． Key words：Breus' mole, Placenta, IUGR, Preeclampsia 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(4) 345-351, 2002 |
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