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<< 学会誌へ戻る 痛風腎を呈する疾患の中でも，家族性遺伝性高尿酸血症は比較的若年より症状が発現するため，生殖年齢女性の出産ヘの影響は大きい．今回我々は，家族性遺伝性高尿酸血症による痛風腎から慢性腎不全に至り，高度の腎機能障害を有していた症例の妊娠，分娩を経験したので報告する．症例は30歳，0経妊0経産．父親と姉が痛風腎による慢性腎不全にて透析中である．22歳頃より母趾の関節痛，股関節痛認められ，近医にて高尿酸血症，腎機能障害指摘される．その後内服薬にて外来通院中，妊娠との診断を受け当院紹介受診．初診時の尿酸値8.2mg/dl，BUN27mg/dl，Cr2.5mg/dlであり，Ccrは34.0ml/minであった．腎機能障害による妊娠へのリスク，妊娠による母体腎機能へのリスクを十分に説明，本人，家族との十分なインフォームドコンセントの上妊娠継続することとなった．妊娠中，腎機能は緩徐に悪化し，妊娠39週でBUN29.9mg/dl，Cr4.3mg/dlまで上昇したが，母体の妊娠中毒症症状等は認められず，胎児は順調に発育し，妊娠39週5日，3010gの男児をApgar Score9点にて経膣分娩した．しかし産褥2日目のCcrは12.6mg/dl，BUN47.1mg/dl，Cr4.7mg/dlと母体腎機能はさらに悪化していた．その後約2年が経過したが，BUN，Crはほぼ出産直後の値を保っている．症例の臨床経過と共に，文献的考察を含めて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 229-229, 2002 |
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