 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 網膜芽細胞腫は，3歳以下の小児に発症する胎生期網膜芽細胞由来の悪性腫瘍で，頻度は出生2万に1人，性差はないとされている．本症の10−30％は，両眼性の早期発症で，常染色体優性の遺伝形式を呈する．病因に関しては13番染色体長腕上のRB遺伝子の異常であることが判明している．今回我々は，本症による両眼失明女性の妊娠・分娩管理という貴重な経験をしたので，若干の文献的考察を加えて報告する．症例は，34歳，0G0P. 1歳半で網膜芽細胞腫と診断され，直ちに右眼を摘出，左眼には放射線治療が施行されたが7歳で失明に至った．夫も，小児期に詳細不明の原因で両眼を失明している．この2名の他に両家系に眼疾患を有するものはいない．平成13年11月27日妊娠11週にて当科初診．155cm，36.8kg．右眼は義眼，左眼は眼球癆であった．充分な遺伝カウンセリングの後，本人の血液細胞を用いたFISH法を施行し，13q14.2のRB領域に欠失のないことが確認された．その後母児とも著変なく経過していたが，妊娠32週ごろより腰部痛，下肢浮腫が次第に増強，また児の発育に停滞が出現した．このため入院予定であったところ，36週0日陣痛が発来，分娩は速やかに進行し，同日2005gの男児をAps 7/9で経膣分娩した．母体の産褥経過に異常なく，母児同室にて授乳，おむつ交換など基本的な育児能力の習得を確認後，27日目退院となった．児の眼底所見には生後1か月の現在まで異常は認められていない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 231-231, 2002 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |