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<< 学会誌へ戻る Krukenberg腫瘍は，消化管，特に胃の低分化粘液性腺癌の転移とされている．今回早期胃癌（m癌）が卵巣転移した稀な症例を経験したので報告する．症例は43歳，3回経妊2回経産．頻尿を主訴に内科受診したが，下腹部腫瘤を疑われ当科に平成16年1月5日紹介受診となった．月経歴・既往歴に特記事項なし．内診では子宮は後屈で正常大であるが，左附属器に可動性良好な超手拳大の硬い腫瘤を認めた．経腟超音波検査では左附属器に約10cmの充実性，一部嚢胞性の腫瘍を認めた．子宮頸部および内膜細胞診はともにclass Iであった．悪性卵巣腫瘍を疑い精査を行った．腫瘍マーカーはCA125:91.9U/ml，CA19-9:10.5U/ml，CA72-4:7.5U/ml，SCC:1.0ng/ml，AFP:3ng/ml，βhCG：＜0.2ng/ml，CEA:0.7ng/mlであった．骨盤部MRI検査ではT-2強調像でhigh intensityで壁の厚い腫瘍を認めた．上部消化管内視鏡検査で胃の中分化管状腺癌，一部印環細胞癌を認めた．卵巣腫瘍（悪性の疑い）・早期胃癌（m癌疑）の診断で平成16年2月18日手術施行した．骨盤腔内には播種を思わせる所見はなく，約10cm大の表面平滑な左卵巣腫瘍であった．肉眼的には広汎性浮腫を疑った．腹水は漿液性少量であった．左付属器摘出術を施行し，腹水とともに迅速病理診断に提出した．結果は胃印環細胞癌転移，腹水にも印環細胞癌が認められた．右付属器摘出，幽門側胃切除を施行し閉腹した．術後病理組織診断は胃癌：印環細胞癌；pT1（M），ly0，pPM（−），pDM（−），pN1，pP1，pM1（OTH：bilateral ovary）であった．早期胃癌による転移性卵巣癌の報告は少ないが，文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 247-247, 2004 |
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