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<< 学会誌へ戻る 今回我々は，経腟分娩しえた21-ヒドロキシラーゼ欠損による先天性副腎過形成合併妊娠の1例を経験した． 症例は，31歳，0回経妊0回経産婦．7歳頃より男性化徴候が出現し先天性副腎過形成と診断されたため，ハイドロコーチゾンの内服を開始した．11歳で初経を認め，月経は28日周期で順調に経過した．ハイドロコーチゾン25mg/日でコントロールされていた状態で，1999年3月14日を最終月経として妊娠し，妊娠6週より当院で妊婦健診を施行したが，その経過中，テストステロン，副腎皮質刺激ホルモン（adrenocorticotropic hormone，以下ACTHとする）および17-ヒドロキシプロゲステロン（17-hydroxyprogesteron，以下17-OHP）が上昇したため，35週よりハイドロコーチゾンを30mg/日に増量した．また，妊娠31週にて妊娠糖尿病と診断されたが，食事療法（1,600kcal，6分食）によって良好にコントロールされた．12月2日（37週4日）陣痛発来し，12月3日（37週5日）正常経腟分娩となった．児は，2,645g，女児，アプガースコア（1分後）9点であった．分娩後は，母児ともに順調に経過し，産褥5日目に退院となった． Key words：congenital adrenal hyperplasia, congenital adrenogenital syndrome, pregnancy 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 37(4) 407-410, 2000 |
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