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<< 学会誌へ戻る 近年，手術療法の進歩やプラチナ製剤・タキサン系薬剤を中心とする化学療法により，婦人科悪性腫瘍の生存期間の延長が得られるようになった．その一方で，婦人科癌の脳転移は約5―12％と増加傾向にある．今回，婦人科癌脳転移の2例を経験したので報告する．症例1:49歳，卵巣癌4期．初回手術後，化学療法を施行し，緩解状態にあったが，手術25ヶ月後に突然の痙攣発作があり，頭部CTを施行したところ右前頭葉に径3x4cmの転移巣を認めた．脳転移巣に45Gy直交2門照射を施行し，その後化学療法を施行したが，脳転移巣の縮小を認めなかった．脳転移を認めて1年後にはむしろ増大傾向となったため，脳転移巣に対して外科的切除術を施行した．現在術後3ヶ月であるが，卵巣癌の再発は認めず，通常の日常生活をおくっている．症例2:46歳，子宮頚癌1b2期．根治手術後化学療法を施行．術後23ヶ月時に多発性肺転移を認め，その後化学療法を施行していた．化学療法中，術後33ヶ月時に複視，めまい，頭痛，歩行困難を生じ，頭部CTを撮影したところ，左小脳半球に径3.3cmの転移巣を認めた．全脳照射30Gy施行．放射線治療後転移巣の縮小を認め，めまい，歩行困難などの症状は改善し，通常の日常生活を遅れるようになった．しかし肺転移巣の増大と全身状態の悪化にて術後52ヶ月にて永眠された．婦人科癌脳転移は予後は必ずしも良くないが，Quality of lifeの維持も含め，積極的な治療も有用と考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 180-180, 2005 |
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