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<< 学会誌へ戻る 子宮癌肉腫は稀な腫瘍であり，特に進行症例では治療が困難とされる．今回我々は，開腹手術時にダグラス窩に播種性病変を伴ったFIGO IIIa期の子宮癌肉腫の患者において，術後まもなくみられた腹膜上の再発腫瘤に対して，paclitaxelとcarboplatinを用いたTJ化学療法によって腫瘤の消失をみた1例を経験したので報告する． 患者は62歳で，子宮全摘術，付属器切除術およびダグラス窩の播種病変を可及的に切除し，肉眼的な残存は認めなかった．摘出物は病理組織学的にgrade3の類内膜腺癌と，平滑筋肉腫および軟骨肉腫からなる肉腫成分を認め，子宮体部原発の癌肉腫と診断した．ダグラス窩の播種病変は癌腫より成っていた．術後，1か月の骨盤部MRI画像上で腟断端付近の腹膜上に径4.5 cmの腫瘤を認め，再発（残存腫瘍の再増大）と診断した．TJ療法を6コース施行したところ，腫瘤の完全消失をみた．治療終了後，26か月を経過したが，再発はみられず健在である．子宮癌肉腫の再発に対しては，paclitaxelとcarboplatinによるTJ化学療法が有効である可能性が示唆された． Key words：carcinosarcoma, uterus, paclitaxel, carboplatin 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(4) 449-456, 2003 |
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