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<< 学会誌へ戻る 1991年12月から2005年8月まで，国立成育医療センター（旧国立小児病院と旧国立大蔵病院の症例を含む）で妊娠分娩管理された先天性胆道閉鎖症術後妊娠10例13回（肝移植後妊娠1例2回を含む）の経過を検討した．妊娠中6例7回に食道静脈瘤が見られた．3例3回は妊娠後出現し，ほか3例4回中2例2回は妊娠経過中に所見の進行が見られ，1回は予防的に内視鏡的結紮療法が施行された．吐血が1回に見られ，緊急内視鏡が施行されたが，食道静脈瘤からではなく，急性胃粘膜病変からの出血であった．2例2回に血小板減少症を認めた．1回に高アンモニア血症と肝機能障害を認め，1回に胆道系酵素の一時的な上昇を認めた．2例2回に分娩後，上行性胆管炎を認めた．産後，肝移植となった1回があった．死産が1回，34週の早産が1回，SFD児が肝移植後妊娠例の2回で見られた．分娩様式は，経腟分娩が3例5回，帝王切開が7例8回であった．今回の症例を通し，周産期管理で留意すべき合併症は（1）食道静脈瘤（2）汎血球減少症（脾機能亢進症）（3）上行性胆管炎と考えられた． Key words：pregnancy, delivery, biliary atresia, esophageal varices 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(4) 353-357, 2006 |
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