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<< 学会誌へ戻る 産後不正出血を訴える患者に対し，従来胎盤鉗子による子宮内容除去術や掻爬術が施行されてきたが，その操作は盲目的であり術中異常出血等の危険を伴っている．今回我々は，出産後一か月を過ぎても性器出血が持続し，子宮内腔を占める長径36 mmの子宮内胎盤遺残を疑う症例を経験した．この症例は将来的に挙児を希望しており，子宮温存はもちろんのこと，着床障害を来たす子宮内病変は残しておけない状況であった．今回，病巣を直視下に観察できる子宮鏡下手術を施行し，術中出血を避けるとともに病巣の完全切除が可能であった．退院後，不正出血は消失し子宮内膜はleaf patternを呈した．子宮鏡下手術は，子宮内の正常組織を避けて病巣を摘出することが可能であり，従来の盲目的な掻爬術より安全で，かつ妊孕性温存の面からみても効果的な治療法と思われる． Key words：residual trophoblastic tissue, hysteroscopy, curettage 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(4) 379-382, 2006 |
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