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<< 学会誌へ戻る HELLP症候群は，溶血，肝機能異常，血小板減少の三症候を呈する症候群で妊娠高血圧症候群（PIH）との関連が示唆されている．今回，我々は妊娠経過中にPIHを認めず，術後，定時の血液検査所見により診断した無症候性のHELLP症候群症例を経験した． 症例は35歳，1経妊0経産．既往歴として血小板減少性紫斑病と子宮筋腫がある．続発性不妊症のために前医でIVF-ETが施行され妊娠が成立した．妊娠初期より当院で妊婦健診を施行し経過観察していた．妊娠初期の血液検査では，異常所見は認められなかった．妊娠経過は順調で，特記すべき所見はなかった．妊娠36週0日，筋腫核出術既往があるため予定帝王切開術目的に入院し，妊娠37週0日に選択的帝王切開術で分娩した．術後翌日の血液検査で，血小板低下，肝機能異常，LDHの上昇，凝固系の亢進を認め，HELLP症候群・DICと診断し，DICに準じた治療およびステロイド療法を開始した．血液検査所見は速やかに改善し，術後16日目に母児ともに退院となった． 妊娠経過中に妊娠高血圧症候群等を認めず，low risk群と想定された症例においても，産褥HELLP症候群を念頭においた血液検査を行い，的確かつ迅速に対応することが重要であると考えられた． Key words：HELLP syndrome, puerperal period, pregnancy induced hypertension（PIH）, steroid therapy, fertility 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(1) 27-32, 2009 |
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