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<< 学会誌へ戻る 10代妊娠（A群，n=75）と高齢妊娠（C群，n=49）を除いた中間年齢層（20〜34歳，B群，n=182）の妊娠中期中絶例は，全例の59％を占め，未産婦（B1群，n=133）と経産婦（B2群，n=49）が混在する．ラミナリアにより頚管を2日間拡張後，プレグランディン膣坐剤（PG）を3時間ごと膣内に投与し，8時間以内に胎児，胎盤の娩出したものを有効とする計画流産成功率よりB群の手術の難易度を推測し，かつ他の年齢層の効果と比較した．妊娠週数は，I群（14〜15週），II群（16〜17週），III群（18〜19週）及びIV群（20〜21週）に分けた．B1群の成功率は週数が進む程低下するのに対し，B2群では各週数別群間の成績に有意差を認めなかった．またB1群とB2群，B1群とA群，B2群とC群の間で，同一週数別群の成功率を比較したが，いずれにも有意差はみられなかった．これらのB群を主軸にした検討知見は，中間年齢層の未産婦の成功率では週数の影響を強く受けるが，経産婦では少ないことを示した．PGの使用で不成功に終わり，ついでメトロ，子宮収縮剤の点滴によっても娩出せず，術後3日目に及んで娩出した難航例は，B1−IV群，B2−IV群に多くみられることを留意すべきである．又ラミナリアの挿入刺激のみによる娩出例は，全年齢層についてみると，I群に多くみられるが（6.3％，7/111），B1−I群での発生率は6.0％（3/50），B2−I群では0％（0/15）であった．中期中絶効果に与える最大の影響因子は，妊娠週数であるが，さらに年齢，経産を考慮に入れて対応すれば，娩出時刻の予測に役立ち，安全，確実を目指したより合理的手術を行うことができる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 235-235, 2001 |
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