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<< 学会誌へ戻る 糖尿病（DM）合併妊娠は母体，及び児の合併症を最小に抑えるために厳密な血糖コントロールが必要となる．1型DMは平時よりインシュリン投与が不可欠であり，2型DMに比し，コントロールが困難な症例も多い．今回我々は，過去7年間に当科で経験した1型DM合併妊娠を後方視的に検討し，若干の考察を加え報告する．対象は，1995年から現在までに当科で経験した1型DM合併妊娠9例であり，経産婦2例，初産婦7例であった．全例が妊娠前よりインシュリン投与を受けており，妊娠中は強化療法を施行した．妊娠期間中のHbA1cの平均値は5.7〜7.4であり，HbA1c 6.0以下にコントロールできた症例は6例であった．糖尿病合併症として，単純性網膜症が3例，うち1例は35週時発症であった．増殖性網膜症，糖尿病性腎症，神経症を持つ例は認められなかった．児の在胎週数は36週6日から40週4日，うち4例が正常経膣分娩，1例が吸引分娩，4例が帝王切開であった．出生体重は2895g〜4392g，うち6例がappropriate for date，3例がheavy for dateであった．新生児合併症として，RDS発症は認めなかったが，低血糖が2例，高ビリルビン血症1例を認めた．当科における過去7年間の1型DM合併妊娠9例を検討した．新生児合併症を認めた症例は，母体の血糖コントロール不良例であった．また，帝王切開が9例中4例（44.4％）であり，うち3例はHbA1c 6.0以上であった．血糖コントロールの重要性は言うまでもないが，1型DMのコントロールの困難さを認識させられた．今後検討を重ね，更なる改善を求めたいと考えている． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 241-241, 2001 |
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