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第102回学術集会(平成13年10月21日(日))

【一般演題】
妊娠・分娩・産褥(6)
骨髄異形成症候群(MDS)合併妊娠の3例


松井 浩之, 吉田 瑞穂, 村上 浩雄, 高橋 伸卓, 武隈 宗孝, 芹沢 麻里子, 山下 美和, 中島 彰, 前田 真, 佐倉 東武
県西部浜松医療センター産婦人科


 最近,骨髄性疾患合併妊娠例の報告が散見されるようになってきた.今回我々はMDS合併妊娠の3例を経験したので報告する.
 (症例1)29歳,2経妊0経産.19歳から再生不良性貧血と診断.平成10年6月妊娠成立当科へ紹介,17週時管理目的で入院.入院時汎血球減少を呈するも,網状赤血球が25‰と上昇,MDSを強く疑い,19週1日骨髄穿刺施行,MDS(RA type)と診断された.その後貧血,血小板減少に対して適時MAP血,血小板輸血を行った.38週分娩誘発を行うも,分娩遷延のため平成11年3月11日(38週4日)帝王切開術施行.3010g男児,Apgar score 1分後9点であった.現在母児共に経過良好で外来通院中である.(症例2)22歳,0経妊.中学生時にMDS(RA type)と診断され,当院血液内科で管理.平成12年5月妊娠成立,当科へ紹介.妊娠経過中,白血球数3000〜5000/mm3,血色素8〜9g/dl,血小板数5〜7×104/mm3と安定していた.35週管理目的で入院.38週3日自然陣発し,経腟分娩となった.2536g女児,Apgar score1分後8点であった.現在母児共に経過良好で外来通院中である.(症例3)26歳,0経妊.平成12年11月妊娠成立.平成13年2月貧血のため鉄剤投与開始.5月24日(26週5日)里帰り出産希望のため当院紹介受診.その時の骨髄検査でMDS(RA type)と診断.貧血,血小板減少のため28週管理目的で入院し現在まで適時輸血を行いながら妊娠継続中である.


日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 246-246, 2001


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