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<< 学会誌へ戻る 人魚体シークエンスは，両下肢の癒合と骨盤内臓器の奇形を特徴とし，尾部正中部の奇形症候群である尾部退行症候群（Caudal regression syndrome）の極型である．約6万から10万の分娩に対して1例と報告されている極めて稀な疾患である．高率に合併する腎低形成により羊水過少をきたすことが多く，胎児エコー診断に苦慮する場合が多い．今回我々は，出生前のMRI検査によって本疾患が疑われた1例を経験したので報告する．症例の母親は28歳，0G0P．既往歴，家族歴に特記すべきことなし．平成12年11月を最終月経月として妊娠，経過良好であったが，妊娠20週近医にて羊水過少を指摘され，胎児精査目的にて当科紹介となる．胎児エコーでは羊水ポケットを認めず，また膀胱ならびに両側腎を描出することができなかった．MRI検査では両側腎は欠損，膝関節は反転しているかごとくの所見であった．児は妊娠21週で死産となった．羊水は皆無で，児の体重は470g．両下肢は足首まで癒合し，前方に翻転していた．骨レントゲン所見では，下肢骨は左右正常長であったが股関節あるいは膝関節で180度回旋し，骨盤においては仙骨の欠損を認めた．解剖肉眼所見では，右腎臓は欠損，左腎臓は極度に萎縮，直腸は盲端に終わっていた．組織所見では，左腎臓は低形成で幼若な糸球体が散在性に認められ，腎異形性と考えられた．また骨盤正中部に小嚢胞が認められ，そこに異所性腎の像が確認された．尿管，尿道，膀胱組織は欠損，性器としては両側精巣が確認された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 256-256, 2001 |
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