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<< 学会誌へ戻る 先天性横隔膜ヘルニアは，画像診断技術の向上により，出生前診断率は上昇しているが，治療成績は依然不良な疾患である．今回我々は，超音波断層法・MRIにより出生前診断した横隔膜ヘルニアを4例経験した．症例1：26才1経妊1経産．妊娠30週近医にて超音波断層法により横隔膜ヘルニアを疑われ，32週当院へ母体搬送．MRIでは，左胸腔に胃・小腸・脾が脱出，縦隔・心臓は右に偏位していた．36週帝王切開施行，2972g男児を分娩した．ECMOは使用せず，日令3でヘルニア根治術を施行した．症例2：28才1経妊1経産．妊娠16週近医にて超音波断層法により横隔膜ヘルニアを疑われ，31週羊水過多症を発症し，32週当院へ母体搬送．MRIでは，左胸腔に胃・腸管が認められ，左肺は確認できず，縦隔は右に偏位し右肺を圧迫していた．37週帝王切開施行，2338g女児を分娩した．児はECMO管理を要し，日令10頭蓋内出血のため死亡．症例3：32才3経妊1経産．妊娠27週近医にて超音波断層法により横隔膜ヘルニアを疑われ，34週当院へ母体搬送．MRIでは，左胸腔に胃・小腸が脱出，縦隔・心臓は右に偏位していた．38週帝王切開施行，2982g男児を分娩した．ECMOは使用せず，日令0でヘルニア根治術を施行した．症例4：36才5経妊1経産．妊娠32週羊水過多症のため近医より母体搬送される．超音波断層法・MRIにより横隔膜ヘルニアと診断される．左胸腔に小腸を認める．現在妊娠継続中である．以上の症例の概要および，診断と治療方針の決定について，若干の文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 257-257, 2001 |
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