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<< 学会誌へ戻る 子宮奇形の発生頻度は，本邦では0.128〜0.218％で，このうち中隔子宮が10％位を占める．中隔子宮は，不妊症の原因となり，治療法としては，Strassmann手術，Jones & Jones手術，Tomkins手術などの外科的治療が主体であり，近年では，腹腔鏡下・子宮鏡下による手術も行なわれている．今回我々は，このように非常に稀にしか経験できない，中隔子宮の治療後に妊娠，その後の合併症やterminationの決定などに苦慮した一症例を報告する．症例は，全中隔子宮による不妊症患者で，不妊症治療のため全中隔子宮に対し，気腹式・腹腔鏡子宮中隔切除術を行なうも完治せず再度Jones & Jones手術を施行，Ascherman症候群を合併したため子宮鏡下に剥離術を行ない，その後妊娠成立したが，妊娠5週時に絞やく性イレウスを合併，小腸部分切除術を行ない，妊娠29週6日時に前期破水となり帝王切開術施行にて1382gの男児を出産するという経過をたどった．われわれは，度重なる子宮腔内手術により変形し子宮腔は癒着のため3つのコンパートメントに分かれており，胎児は胎位を変える事は無くコンパートメントを跨ぐように位置していたため，羊膜索症候群の有無や3つのコンパートメントの交通性等を3D超音波断層法検査やMRI検査等により管理した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 265-265, 2001 |
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