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<< 学会誌へ戻る Cushing症候群は，自律性病変に基づくコルチゾールの過剰が原因で種々の症状を示す疾患群で，ACTH依存性と非依存性に分類される．本邦では20〜50歳代の女性に多く，肥満，高血圧，月経異常を合併しやすい．今回，無月経を主訴に受診し，Cushing症候群と診断された2症例を報告する．（症例1）31歳 1G0P 3年前から急速に体重が増加（50Kg〜67Kg）し，無月経のため当科を受診した．初診時，満月様顔貌，外陰部の多毛，高血圧（149/96），耐糖能障害が認められた．コルチゾール（17.3ug/dl）は正常下限で，ACTH（3pg/ml未満）は低下，テストステロン（184ng/dl）は上昇しており，Cushing症候群と診断され入院となった．超音波，MRIでは右副腎腫瘍と胆石が認められたため，内視鏡下で右副腎，胆嚢を摘出した．病理診断はadenocortical adenomaであった．現在ステロイド補充療法中である．（症例2）30歳 0G0P 21歳頃より高血圧を指摘され，本態性高血圧と診断された．30歳時，原発性不妊のため当科来院した．その後，体重増加（43Kg〜48Kg），満月様顔貌，手足の浮腫，無月経が出現し，ACTH（10.5pg/ml）が上昇，コルチゾール（36.8ug/do）が高値となり，Cushing病と診断された．MRIでは，下垂体に3mm大のmicroadenomaを思わせる所見が認められたため，Hardy's opeを施行した．術後一過性の尿崩症となるも回復し，ステロイド補充にて経過観察中である．現在不妊治療を再開した．（結語）肥満，高血圧，月経異常を主訴として来院した例ではCushing症候群も疑う必要があると思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 268-268, 2001 |
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