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<< 学会誌へ戻る （目的）粘膜下筋腫や子宮内膜ポリープなどの子宮腔内病変に対する治療法としてTCRが広く施行されるようになった．TCRは患者に対する侵襲が少なく，短期入院で治療が可能である．今回その有用性を検討した．（方法）1999年4月から2001年6月までの2年3ヶ月の間にTCRを施行した計38例（婦人科17例，不妊症21例）を対象とし，術前・術後診断，病変の大きさ，手術時間，出血量，入院日数，術中術後合併症，術後経過などにつき検討した．（結果）術前診断は経膣超音波，MRIで行ったが，摘出物の病理診断との不一致率は34.2％（13例）であった．病変の大きさ（長径）は1mm〜50mmに分布し，筋腫は17.6±14.0mm，手術時間96分，内膜ポリープは11.5±9.0mm，手術時間33分であった．また子宮筋腫症例で，筋層浸潤を合併した症例は，すべて残存を認めた．入院期間は4.8±3.5日，全症例で出血量は測定限度以下であった．子宮穿孔などの副損傷や低Na血症，水中毒の発生は認めなかった．術後経過は概ね良好で，婦人科患者17例全例に術前症状（不正出血，過多月経等）が改善し，不妊症患者21例中7例に術後妊娠が成立し，うち2例は分娩に至り2例は妊娠継続中である．（結論）子宮腔内病変に対するTCRは有用な治療法であり出血量，入院期間など患者への負担も少ない．また不妊症患者では妊娠率向上への貢献も示唆された．今後も積極的に施行してゆくべき治療法といえる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 276-276, 2001 |
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